Pose de PICC-Line et Midline en Radiologie Interventionnelle

L’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) met en place un protocole de coopération entre radiologues interventionnels et manipulateurs en électroradiologie médicale (MERM) pour la pose de PICC-Line et de Midline sous échoguidage. Ce protocole vise à répondre à une demande croissante et urgente de ces dispositifs, indispensables à la continuité des soins, notamment dans les traitements intraveineux répétés ou à long terme.

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Qui sommes nous ?

•    Délégants : Médecins radiologues interventionnels.
•    Délégués : MEM expérimentés, ayant déjà assisté à la pose d’au moins 30 dispositifs et formés spécifiquement dans le cadre du protocole.

Points Clés du Protocole
 

Actes dérogatoires réalisés :
•    Échographie de repérage veineux.
•    Ponction veineuse et pose de l’introducteur.
•    Mise en place du guide, sélection de la longueur du cathéter et pose du dispositif.
•    Réalisation du cliché de contrôle final.

Formation des délégués

•    Théorique : Contenu théorique délivré par le délégan, au cours de 3 séances d'enseignement et d'entraînement sur mannequin de simulation pour une durée de 6 heures. Présence obligatoire et contrôlée par émargement.
•    Pratique : 30 h supervisées, incluant 15 PICC et 15 Midline, jusqu’au pansement.
•    Maintien des compétences : 60 actes/an (dont 40 PICC et 20 Midline).

Organisation

•    Information et consentement du patient avant l’acte.
•    Supervision à proximité par un radiologue.
•    En cas de difficulté ou contre-indication, reprise immédiate par le médecin.
•    Documentation dans le DPI et traçabilité complète des actes.

Pourquoi est-ce important ?

•    Réduction des délais (pose en < 2 jours contre jusqu’à 5 aujourd’hui).
•    Amélioration de la continuité des soins.
•    Valorisation des compétences des MEM.
•    Meilleure fluidité du parcours patient dans un contexte de pression démographique et d’augmentation des demandes.