Présentation
L’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) met en place un protocole de coopération entre radiologues interventionnels et manipulateurs en électroradiologie médicale (MERM) pour la pose de PICC-Line et de Midline sous échoguidage. Ce protocole vise à répondre à une demande croissante et urgente de ces dispositifs, indispensables à la continuité des soins, notamment dans les traitements intraveineux répétés ou à long terme.
Qui sommes nous ?
- Délégants : Médecins radiologues interventionnels.
- Délégués : MEM expérimentés, ayant déjà assisté à la pose d’au moins 30 dispositifs et formés spécifiquement dans le cadre du protocole.
Points Clés du Protocole
Actes dérogatoires réalisés :
- Échographie de repérage veineux.
- Ponction veineuse et pose de l’introducteur.
- Mise en place du guide, sélection de la longueur du cathéter et pose du dispositif.
- Réalisation du cliché de contrôle final.
Formation des délégués
- Théorique : Contenu théorique délivré par le délégan, au cours de 3 séances d'enseignement et d'entraînement sur mannequin de simulation pour une durée de 6 heures. Présence obligatoire et contrôlée par émargement.
- Pratique : 30 h supervisées, incluant 15 PICC et 15 Midline, jusqu’au pansement.
- Maintien des compétences : 60 actes/an (dont 40 PICC et 20 Midline).
Organisation
- Information et consentement du patient avant l’acte.
- Supervision à proximité par un radiologue.
- En cas de difficulté ou contre-indication, reprise immédiate par le médecin.
- Documentation dans le DPI et traçabilité complète des actes.
Pourquoi est-ce important ?
- Réduction des délais (pose en < 2 jours contre jusqu’à 5 aujourd’hui).
- Amélioration de la continuité des soins.
- Valorisation des compétences des MEM.
- Meilleure fluidité du parcours patient dans un contexte de pression démographique et d’augmentation des demandes.
