Présentation
Le service d’Oncologie-Radiothérapie de l’Hôpital Tenon (AP-HP – Sorbonne Université) met en œuvre un protocole de coopération entre oncologues-radiothérapeutes et manipulateurs d’électroradiologie médicale (MEM) autour des séances de radiothérapie adaptative.
L’objectif
Déléguer au MEM la correction de la délinéation des volumes cibles et organes à risque, ainsi que le choix de la dosimétrie lors des traitements adaptatifs guidés par l’intelligence artificielle (IA).
Qui sommes nous ?
Délégants : Oncologues-radiothérapeutes du service, expérimentés (≥ 2 ans).
Délégués : MEM ayant ≥ 2 ans d’expérience en radiothérapie, habilités à l’utilisation de la machine ETHOS et ayant validé un programme de formation spécifique.
Points Clés du Protocole
Actes réalisés :
- Vérification et correction des délinéations (organes et volumes cibles) proposées par l’IA
- Choix de la dosimétrie adaptée à l’anatomie du jour
- Suivi quotidien via CBCT dans le cadre du traitement adaptatif
Critères d’inclusion :
- Patient adulte
- Tumeur solide (hors cancer ORL)
- Anatomie simple
Critères d’exclusion :
- Tumeur complexe ou ORL
- Refus du patient ou impossibilité de consentement
Formation des MEM délégués :
- Module 1 : Radio-anatomie (cours + 20 ateliers supervisés)
- Module 2 : Dosimétrie (cours + compagnonnage pratique)
Maintien des compétences :
- Suivi annuel
- Traçabilité systématique des actes réalisés
- Réunions qualité et CREX
Encadrement :
- Supervision constante possible par un oncologue radiothérapeute
- Traçabilité via dossier patient informatisé et checklist spécifique
Pourquoi est-ce important ?
Ce protocole incarne une évolution concrète des pratiques professionnelles :
- Il optimise les délais de traitement
- Il développe les compétences des MEM
- Il contribue à la qualité et la continuité des soins en radiothérapie
Ressources
Rencontre avec Tiffanie Trouillet (Manip radio à l'Hôpital Tenon)
et Silouane Poli-Flament (Cadre de santé en Oncologie et Radiothérapie APHP)
